1.     Introducció / Justificació

Aquest curs surt de la necessitat d’adquirir i aprofundir els coneixements necessaris per fer front al repte que representa la cronicitat i la dependència a l’Atenció Primària. Pretén emfatitzar en la promoció de la salut i la prevenció dels factors de risc de les malalties cròniques que tenen més impacte, tot i desplegant l’atenció d’aquests casos des de les fases més incipients fins als estadis més avançats carregats de complexitat i dependència. També pretén donar resposta a un dels pilars del sistema sanitari dels propers anys, seguint els objectius fixats pel Programa de prevenció i atenció a la cronicitat (PPAC), dels Departaments de Salut i de Benestar Social i Família.

S’objectiva la necessitat d’una formació específica sobre la gestió de casos en infermeria, derivada del paper principal que el Pla de Salut dóna a aquestes professionals. I com a conseqüència, vivim un augment de la demanda de professionals d’infermeria per dur a terme competències de gestió de casos en aquestes situacions, i una manca de formació establerta en aquest àmbit, fets que requereixen donar eines facilitadores per a afrontar aquesta tasca.

2.     Objectius

2.1.   Generals

Desenvolupar els fonaments del model de gestió de casos com a eina clau per a l’abordatge integral i integrat de situacions de complexitat, dependència i fragilitat, promovent la continuïtat de cures i l’atenció centrada en la persona entre els diferents nivells assistencials.

2.2.   Específics

• Identificar pacients en situació de fragilitat i complexitat mitjançant eines i escales de valoració
  adequades.
• Reconèixer el rol de la infermera gestora de casos dins del procés assistencial i el seu impacte en la continuïtat de les cures.
• Analitzar les necessitats d’atenció dels pacients crònics complexos (PCC) i amb malaltia crònica avançada (MACA).
• Aplicar coneixements per elaborar correctament el Pla d’Intervenció Individualitzat Compartit (PIIC) i el Pla de Decisions Anticipades (PDA).
• Descriure les competències específiques de l’àmbit d’Atenció Primària per a la prevenció i actuació en patologies com la insuficiència cardíaca, malaltia renal crònica, patologia hepàtica i MPOC.
• Millorar el seguiment i la gestió de les persones amb malaltia crònica avançada.
• Comprendre els aspectes bàsics de la Llei Orgànica de Regulació de l’Eutanàsia (LORE) i el seu procediment d’aplicació dins la pràctica assistencial.
• Analitzar els principis del model assistencial de final de vida, incloent-hi la situació d’últims dies i agonia.

3.     Continguts

• Mòdul 1: Cronicitat i Fragilitat. Model Gestió de Casos.
  Docent: Pilar Sancho Campos
• Mòdul 2: Identificació i intervenció en PCC i MACA. Elaboració de PIIC 2.1 i PDA.
  Docent: Aida Fortuny Borsot
• Mòdul 3: Insuficiència Cardíaca, Insuficiència Hepàtica i Malaltia Renal Crònica.
  Docent: Gema Capdevila Fogués
• Mòdul 4: Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica. Taller d’inhaladors.
  Docent: Maite López Luque
• Mòdul 5: Atenció a les persones amb deteriorament cognitiu. Model assistencial de prestació de l’ajuda a morir de l’eutanàsia.
  Docent: Cristina Rodríguez Jiménez
• Mòdul 6: Malaltia crònica avançada. Adequació terapèutica i desprescripció. Final de vida.
  Docent: Melissa Tatiana Gonzalez Álvarez
• Test d’Avaluació de coneixements i Enquesta de Satisfacció.
  Docents: Pilar Sancho Campos, Aida Fortuny Borsot, Gema Capdevila Fogués, Maite López Luque, Cristina Rodríguez Jiménez, Melissa Tatiana Gonzalez Álvarez

4.     Metodologia

Curs amb material complementari, enquesta de satisfacció i certificat descarregable des de la plataforma de formació educativa, Aula Virtual d’AIFiCC.

En les classes presencials s’alternarà la teoria amb la resolució de casos pràctics per reforçar els conceptes, es complementarà el curs amb material descarregable de consulta, debat i resolució de dubtes.

• Combinació de part teòrica amb diferents situacions clíniques
• Aprenentatge basat en casos
• Anàlisi de casos propis.
• Role Play de casos i anàlisi posterior (pacient, cuidador i professional de la salut)
• Realització àgil de grups de discussió i posada en comú

5.     Període realització / Cronograma

Sessions presencials: Col·legi Oficial de Infermeres de Barcelona (C.de Pujades, 350, 08019 Barcelona) els dies 1, 8, 14, 17, 21, 23 d’octubre de 2025.

• Mòdul 1; dimecres 1 d’octubre, tarda 15:30h-20h.
• Mòdul 2; dimecres 8 d’octubre, matí 9h-13:30h.
• Mòdul 3; dimarts 14 d’octubre, tarda 15:30h-20h.
• Mòdul 4; divendres 17 d’octubre, tarda 15:30h-20h.
• Mòdul 5; dimarts 21 d’octubre, matí 9:00h-13:30h.
• Mòdul 6; dijous 23 d’octubre, tarda 15:30h-20:00h.
• Test d’Avaluació de coneixements i Enquesta de Satisfacció: Avaluació online oberta des del 24 d’octubre fins al 31 d’octubre de 2025

Accés a l’aula virtual AIFICC de l’1 al 31 d’octubre de 2025

6.     Durada

35 hores (27 hores presencials i 8 hores a distància)

7.     Destinataris

Infermers/eres de Família i Comunitària i d’Atenció Primària

8.     Nombre de participants / places

Màxim 25 participants per curs presencial

9. Modalitat

Mixte: Presencial i Online

10. Lloc de realització

Col·legi Oficial d’ Infermeres de Barcelona (C.de Pujades, 350, 08019 Barcelona)

11. Docents

• Aida Fortuny Borsot. Coordinadora Científica. Membre del Grup de Treball de Gestores de Casos de l’AIFiCC. Infermera especialista en infermeria familiar i comunitària. IGC CAP Vilassar de Mar_Cabrera de Mar.
• M. Pilar Sancho Campos. Membre del Grup de Treball de Gestores de Casos de l’AIFiCC. UTACC -Unitat territorial atenció al crònic complexe a la SAP Baix Llobregat Centre. IGC EAP Verdaguer/EAP Les Planes.
• Gema Capdevila Fogués. Membre del Grup de Treball de Gestores de Casos de l’AIFiCC. Infermera especialista en infermeria familiar i comunitària. IGC CAP Dr. Carles Ribas.
• Maite López Luque. Membre del Grup de Treball de Gestores de Casos de l’AIFiCC. Infermeria especialista en infermeria Familiar i Comunitària. IGC CAP Roquetes.
• Melissa Tatiana Gonzalez Álvarez. Membre del Grup de Treball de Gestores de Casos de l’AIFiCC. UTACC SAP Baix Llobregat Centre.
• Cristina Rodríguez Jiménez. Membre del Grup de Treball de Gestores de Casos de l’AIFiCC. IGC EAP Tarragona-2.

12. Nivell d’avaluació

Preguntes d’autoavaluació i test final d’avaluació del curs

13. Organitza

AIFiCC

14. Preu:

Socis: 90€  / No socis: 160€
Per obtenir el descompte de sòci, cal introduir el número de Passaport al formulari d’inscripció. Si no el coneix, pot consultar-lo accedint a l’àrea sòcis de la web de l’AIFiCC; apareix a la primera pàgina de les dades personals.

Descarrega’t el programa aquí.

Tramitada l’acreditació del curs al Consell Català de Formació Continuada Professions Sanitàries)