Presentació del curs

La salut de les persones no depèn únicament de factors biològics, genètics o psicològics, sinó que està profundament influïda per una àmplia gamma de factors socials, econòmics i ambientals coneguts com a determinants socials de la salut (DSS). Aquests inclouen les circumstàncies en les quals naixem, creixem, treballem i envellim: el nivell d’ingressos, l’educació, l’ocupació, l’entorn físic, la xarxa de suport social i l’accés als serveis sanitaris, entre d’altres.

En el context de l’atenció primària, la consulta d’infermeria es presenta com un espai clau per identificar i abordar aquests determinants. Les infermeres, per la seva proximitat amb la comunitat, el seu enfocament holístic i el seu paper actiu en la promoció de la salut, es troben en una posició privilegiada per detectar aquestes circumstàncies que influeixen en la salut de les persones i vulnerabilitats socials, i així poder orientar intervencions i promoure l’equitat en salut.

La importància dels determinants socials de la salut radica en ser les causes de les causes de la malaltia. Comprendre-les és fonamental per abordar les inequitats en salut i promoure una millora de la qualitat de vida per a tothom. Reconèixer la influència dels DSS en la salut permet no només millorar la qualitat de l’atenció, sinó també contribuir a transformar les condicions que generen malaltia i exclusió.

Aquest curs presencial ofereix una formació pràctica i aplicada sobre com identificar, valorar i registrar els determinants socials de la salut en la pràctica clínica diària, proporcionant als professionals d’infermeria d’atenció primària les competències necessàries per incorporar aquesta mirada integral en la seva atenció i contribuir a una atenció primària més justa, eficaç i centrada en la persona.

Objectius d’aprenentatge

Al finalitzar aquest curs, els participants seran capaços de:

• Comprendre el concepte dels determinants socials de la salut i el seu impacte en els resultats en salut de les persones i les comunitats.
• Identificar els principals determinants socials de la salut que influeixen en la salut de les persones: nivell socioeconòmic, educació, condicions laborals, condicions d’habitatge, entorn social i accés als serveis.
• Conèixer la Guia de Determinants Socials de la Salut com a eina de treball per a la detecció i registre en la pràctica clínica.
• Aplicar tècniques d’entrevista clínica per a la valoració i detecció dels determinants socials de la salut en la consulta d’atenció primària.
• Aprendre a identificar i registrar adequadament els determinants socials de la salut en la Història Clínica Electrònica, utilitzant la codificació i els camps apropiats.
• Reflexionar sobre l’impacte dels determinants socials en l’atenció i el seguiment clínic dels pacients.
• Dissenyar propostes d’intervenció des de l’Equip d’Atenció Primària orientades a reduir desigualtats en salut i promoure el treball intersectorial i comunitari.
• Promoure l’ús i registre dels determinants socials de la salut en la història clínica compartida amb l’objectiu de millorar la qualitat assistencial incorporant una mirada integral de la salut de la comunitat.

Destinataris

Aquest curs està dirigit a:

• Professionals sanitaris d’atenció primària interessats en la perspectiva dels determinants socials de la salut.
• Professionals de la salut comunitària que vulguin incorporar la valoració dels DSS en la seva pràctica clínica.

Requisits previs: experiència professional en atenció primària. És recomanable estar familiaritzat amb la Història Clínica Electrònica utilitzada en l’àmbit d’atenció primària.

Continguts del curs

Mòdul únic: Els Determinants Socials de la Salut en la Pràctica Clínica

Durada: 4 hores

• Introducció als Determinants Socials de la Salut
  • Definició i concepte dels determinants socials de la salut (DSS).
  • Marc teòric: els DSS com a «causes de les causes» de la malaltia.
  • Relació entre condicions socials, econòmiques, ambientals i resultats en salut.
  • Inequitats en salut i el paper dels determinants socials.
  • Evidència científica sobre l’impacte dels DSS en la salut de les persones i les comunitats.
  • El rol de l’atenció primària en l’abordatge dels determinants socials.
• Beneficis de treballar els DSS en Atenció Primària
  • Millora de la qualitat assistencial i l’atenció integral.
  • Detecció precoç de vulnerabilitats socials i situacions de risc.
  • Orientació d’intervencions personalitzades i contextualitzades.
  • Promoció de l’equitat en salut i reducció de desigualtats.
  • Facilitació del treball intersectorial i comunitari.
  • Millora del seguiment clínic i la continuïtat assistencial.
  • Contribució a la transformació de les condicions que generen malaltia i exclusió.
• Què fer en Atenció Primària / Com fer-ho
  • Principals determinants socials a identificar en la consulta:
    • Nivell socioeconòmic i situació laboral.
    • Nivell educatiu i alfabetització en salut.
    • Condicions d’habitatge i entorn físic.
    • Xarxa de suport social i relacions familiars.
    • Accés als serveis sanitaris i altres recursos comunitaris.
    • Condicions laborals i exposicions ocupacionals.
  • Presentació de la Guia de Determinants Socials de la Salut.
  • Estructura i contingut de la Guia.
  • Com utilitzar la Guia com a eina de treball en la pràctica diària.
• Entrevista clínica, model bio-psico-social: valoració i detecció
  • Tècniques d’entrevista per explorar els determinants socials.
  • Preguntes clau per identificar situacions de vulnerabilitat social.
  • Habilitats comunicatives: escolta activa, empatia i sensibilitat cultural.
  • Creació d’un clima de confiança per facilitar la revelació d’informació sensible.
  • Integració de la valoració dels DSS en l’anamnesi habitual.
  • Casos pràctics: simulació d’entrevistes clíniques amb enfocament en DSS.
  • Identificació de senyals d’alerta i factors de risc social.
• Història Clínica Electrònica: codificació i registre
  • Importància del registre adequat dels determinants socials.
  • Camps i apartats de la Història Clínica Electrònica per registrar els DSS.
  • Codificació dels determinants socials: codis i terminologia estandarditzada.
  • Exemples pràctics de registre de diferents determinants socials.
  • Exercicis pràctics: registre de casos en la Història Clínica Electrònica.
  • Garantia de la confidencialitat i protecció de dades sensibles.
  • Utilitat del registre per al seguiment longitudinal i la coordinació entre professionals.
• Propostes d’intervenció
  • Estratègies d’intervenció des de l’Equip d’Atenció Primària.
  • Orientació i derivació a recursos comunitaris i serveis socials.
  • Treball intersectorial: coordinació amb serveis socials, educatius, laborals i comunitaris.
  • Promoció de l’empoderament i l’alfabetització en salut.
  • Abordatge comunitari: identificació d’actius de salut i recursos locals.
  • Advocacia i acció sobre els determinants socials a nivell comunitari.
  • Reflexió col·lectiva sobre barreres i oportunitats per intervenir sobre els DSS.
  • Disseny de plans d’acció adaptats al context de cada Equip d’Atenció Primària.
  • Avaluació de l’impacte de les intervencions sobre els determinants socials.

Metodologia

El curs segueix una metodologia activa, participativa i pràctica, que combina diferents estratègies didàctiques per facilitar l’aprenentatge significatiu i l’aplicació immediata en la pràctica clínica.

Estratègies metodològiques:

• Sessions expositives: presentació dels fonaments teòrics i conceptuals dels determinants socials de la salut amb suport audiovisual, facilitant la comprensió del marc teòric i l’evidència científica.
• Anàlisi de casos pràctics: estudi de casos reals de pacients amb diferents determinants socials, promovent la reflexió crítica i l’aprenentatge a partir de l’experiència clínica.
• Simulació d’entrevistes clíniques: exercicis vivencials on els participants practiquen tècniques d’entrevista per identificar i valorar els determinants socials de la salut en situacions simulades.
• Tallers pràctics de registre: activitats pràctiques de codificació i registre dels determinants socials en la Història Clínica Electrònica, utilitzant casos reals o simulats.
• Grups de discussió: espais de reflexió col·lectiva sobre les pròpies experiències professionals, les barreres i oportunitats per treballar els DSS en atenció primària, i el disseny de propostes d’intervenció.
• Treball col·laboratiu: activitats en grups per dissenyar plans d’acció i estratègies d’intervenció adaptades al context de cada Equip d’Atenció Primària, afavorint l’intercanvi d’experiències i la construcció col·lectiva de coneixement.
• Materials de suport: Guia de Determinants Socials de la Salut, plantilles de registre, exemples de codificació, llistat de recursos comunitaris, referències bibliogràfiques i materials de consulta.

Dinàmica del curs:

El curs presencial es desenvolupa en una sessió intensiva de 3 hores que combina teoria i pràctica, amb una ràtio aproximada de 30% teoria i 70% pràctica. Es promou la participació activa dels assistents, l’anàlisi de les pròpies experiències professionals i la construcció col·lectiva de coneixement aplicable a la pràctica clínica diària.

Avaluació

L’avaluació del curs té un caràcter formatiu i continu, amb l’objectiu de verificar l’assoliment dels objectius d’aprenentatge, proporcionar feedback als participants i avaluar l’impacte de la formació en la pràctica professional.

Instruments d’avaluació:

• Participació activa: es valorarà la implicació en les activitats pràctiques, simulacions, discussions i treballs en grup durant la sessió presencial.
• Exercicis pràctics: realització d’exercicis de registre i codificació dels determinants socials en la Història Clínica Electrònica durant el taller.
• Qüestionari d’avaluació de satisfacció: en finalitzar l’acció formativa, es lliurarà als participants un qüestionari per recollir les seves opinions i valoracions sobre la formació rebuda, incloent:
  • Interès suscitat pel tema.
  • Qualitat dels continguts i la metodologia.
  • Conformitat amb el professorat.
  • Condicions organitzatives.
  • Grau d’aprenentatge obtingut.
  • Aplicabilitat dels continguts a la pràctica professional.
• Avaluació de seguiment als 6 mesos: per avaluar l’impacte del taller en la pràctica professional, al cap de sis mesos es realitzarà una nova avaluació mitjançant un qüestionari en línia, amb l’objectiu de conèixer:
  • Si s’han implementat els aprenentatges adquirits.
  • Freqüència d’identificació i registre dels DSS en la pràctica clínica.
  • Dificultats trobades en la implementació.
  • Propostes de millora i necessitats formatives addicionals.
  • Impacte percebut en la qualitat de l’atenció.

Criteris d’avaluació:

• Comprensió del concepte i la importància dels determinants socials de la salut.
• Capacitat per identificar els principals DSS en la pràctica clínica.
• Habilitat per aplicar tècniques d’entrevista per valorar els DSS.
• Competència en el registre i codificació adequats en la Història Clínica Electrònica.
• Capacitat per dissenyar propostes d’intervenció orientades a abordar els DSS.
• Reflexió crítica sobre el paper de l’atenció primària en la reducció de desigualtats en salut.

Durada i horari

• Durada total: 4 hores presencials.
• Distribució: sessió intensiva única.

Recursos i materials

Els participants rebran:

• Guia de Determinants Socials de la Salut: eina de treball per a la detecció i registre en la pràctica clínica.
• Dossier de continguts del curs amb fonaments teòrics i evidència científica.
• Plantilles i exemples de preguntes per a l’entrevista clínica centrada en DSS.
• Guia pràctica de codificació i registre en la Història Clínica Electrònica.
• Exemples de casos pràctics i situacions clíniques.
• Llistat de recursos comunitaris i serveis de suport social.
• Bibliografia i referències recomanades sobre determinants socials de la salut.
• Accés a materials complementaris en format digital.

Equip docent

El curs serà impartit per professionals d’infermeria amb experiència acreditada en atenció primària, salut comunitària i abordatge dels determinants socials de la salut.

L’equip docent compta amb formació específica en determinants socials de la salut, salut comunitària i metodologies participatives, així com experiència en la implementació de la Guia de DSS en la pràctica clínica d’atenció primària.

Informació addicional

Organitza:

Associació d’Infermeres i Infermers Familiars i Comunitaris de Catalunya (AIFiCC)

Acreditació:

Activitat formativa tramitada per a l’acreditació pel Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries – Comissió de Formació Continuada del Sistema Nacional de Salut.

Àmbit temàtic:

Aquesta acció formativa s’emmarca en l’àmbit d’Utilització de tecnologies sanitàries i sistemes d’informació, per la seva relació amb el registre i codificació en la Història Clínica Electrònica, així com en l’àmbit de Determinants Socials de la Salut i promoció de l’equitat en salut.

Inscripcions i contacte:

Per a més informació sobre inscripcions, lloc de realització i condicions, podeu contactar amb l’entitat organitzadora AIFiCC.

Aquest programa pot estar subjecte a modificacions per millorar-ne la qualitat i adequació a les necessitats dels participants.